奥瑞姆自理理论，Oram自理理论

1，Oram自理理论

1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。 2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。 3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。人生活在社会中都希望能进行自我管理。大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。 4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。

奥瑞母自理理论围绕护理目标,即最大限度地维持及促进服务对象的自理而组织,包括三个相关理论结构:自护理论结构\自我护理缺陷理论结构和护理系统理论结构.

Oram自理理论

2，什么叫自理能力缺陷

自理缺陷理论指出个体在什么时候需要护理帮助，也就是明确护理工作的范围。奥瑞姆认为当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时，个体处于平衡状态；当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，平衡被破坏，即出现自理缺陷。而出现自理缺陷，才是需要护理提供帮助的时候。此时，护士应采取措施弥补病人的自理不足，满足其治疗性自理需求。自理缺陷存在两种情况，一种是个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求；另一种是照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求，如父母不能满足小儿的自理需求。即为生活自理能力，是指人们在生活中自己照料自己的行为能力。学习方法为寓教于乐，让幼儿识得自理的方法。在思想上使孩子树立生活自理意识。生活自理能力是指人们在生活中自己照料自己的行为能力。一般包括以下方面：1、在生活上能自已处理日常生活琐事，比如说做饭吃饭，卫生,购物，学习等等。2、在人际关系上能处理好人事关系，独立处理一些事务。3、在心态上能独自承受各种压力。4、在学习上能独立思考，独立理解。

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什么叫自理能力缺陷

3，如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统护理病人

答：奥瑞姆将护理系统分为三类：　　（1）完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。　　（2）部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。　　（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。　　以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。

如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统护理病人

4，奥伦自理理论包含哪几个护理系统

奥伦自理理论包括三个相互联系的理论结构：　　(一)自我护理结构　　人的自理需求包括：1.普遍性自理需求 2.发展性自理需求 3.健康偏离性自理需求　　护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定的时期是否能满足其自我照顾需要。　　(二)自理缺陷结构　　奥伦认为：在某一特定的时间内，个体有独特的自理能力及治疗性自理需要，当这种护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。　　3.护理系统结构　　奥伦根据病人的自理需要和自理能力的不同设计了三种护理补偿系统：　　(1)全补偿系统(2)部分补偿系统(3)支持教育系统

1、全补偿护理系统在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清有一定行动能力者（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。2、部分补偿护理系统在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。3、支持-教育系统在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。

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