公务员大额医疗有什么用,职工交的大额医保起什么作用
来源:整理 编辑:公务员考试 2023-06-21 23:09:36
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1,职工交的大额医保起什么作用
一、大额医疗费用补助是什么大额医疗费用补助其实就是大额医疗费,也叫作职工大病医保。有工作单位的职工可以在参保职工医疗保险的基础上,参保大额医疗费用补助,大额医疗费能够对一些超过职工基本医保封顶线的医疗费用进行二次报销,本质是一种补充医疗保险。大额医疗费用补助需要额外缴纳参保费用,和职工基本医保是分开管理的,一般是一年缴纳一次,各个地方需要缴纳的保费都不一样,一年大概需要几十块钱。二、大额医疗费用补助能起什么作用大额医疗费用补助可以对经医保报销后的个人自费部门进行报销,主要有以下两项报销责任:1、门诊医疗费用补助:一般只能报销一些特殊门诊或门诊手术,比如肾透析、器官移植术、癌症化疗等等,在职工基本医保报销之后,个人自费1500~10000元之间的部分,可以用大额医疗费用补助进行报销,报销比例一般是40%左右。2、住院医疗费用补助:能够对超过起付线以上的个人自费部分进行补助,一般三级医疗机构能补助20%、二级医疗机构能补助30%、一级医疗机构能补助40%。还能对超过基本医保封顶线以上的医疗费用进行报销,报销比例在90%左右。三、大额医疗费用补助和居民大病医保有什么区别大额医疗费用补助和居民大病医保补助主要在缴费方式和报销标准上有区别:1、缴费方式:大额医疗费用补助需要自己额外缴费,一年需要缴纳几十元;居民大病医保不需要额外缴费,是直接包括在居民医保当中的。2、报销标准:大额医疗费用补助是对超过基本医保支付最高限额以上的部分进行补助;居民大病医保是报销20种特定疾病医疗费用,对大病费用进行二次报销。有关于大额医疗费用补助是什么,能起什么作用的全部内容就说到这里了,大额医疗费用补助其实就是职工大病医保,能够对超过基本医保封顶线的医疗费用进行补助。请点击输入图片描述(最多18字)
2,单位交的大额医疗保险都有什么作用
单位交的大额医疗保险有利于解决工薪族的看病压力,提高医疗品质,减轻家庭负担,是一份很好的医疗保障。大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。目前市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。保险责任的范围:重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。保险资深人士认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际的意义。适当购买重大病险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适,低于10万的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。当然,每隔三五年,投保者还可以打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。另外,目前市面上的重疾险有两种:作为主险单买或者作为附加险与主险一同购买。一位资深的业内人士告诉记者,其实这两种模式的投入费用和意义差别都不大。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
3,公务员大额医疗补助
国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费,以公务员本人上年度月平均工资收入为基数,每月按1%的标准划入个人帐户。基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费,当年统筹基金最高支付限额以下部分,厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入5%以上部分予以补助。处级及其以下在职公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入10%以上部分予以补助。基本医疗保险统筹基金支付限额以上部分的补助标准参保公务员患病住院或特殊慢性病门诊就医医疗费,当年统筹基金最高支付限额以上部分补助标准是:大额医疗补助金准予支付范围内(10万元)的医疗费用,厅级公务员及其他医疗照顾人员(含已退休的上述人员)按规定自付10%部分中的90%由公务员医疗补助金子以补助,个人负担其中的10%。其他参保公务员个人按规定自付10%部分中的80%由公务员医疗补助金子以补助,个人负担其中的20%。大额医疗补助金准予支付限额(10万元)以上部分的医疗费用,厅级公务员及其他医疗照顾人员(含已退休的上述人员),90%由公务员医疗补助金子以补助,个人自付10%。其他参保公务员80%由公务员医疗补助金子以补助,个人自付20%.床位补助标准1.厅级公务员和其它医疗照顾人员(含已退休的上述人员)住院可住单人间,每天的床位费为60元。其中,住三级医院统筹基金支付10元,公务员医疗补助金支付50元;住二级医院统筹基金支付8元,公务员医疗补助金支付52元。2.处级公务员及参照公务员管理的处级人员(含已退休的上述人员)住院可住标准间,每天的床位费为:住三级医院40元(其中,统筹基金支付10元,公务员医疗补助金支付30元);住二级医院每天的床位费为30元(其中,统筹基金支付8元,公务员医疗补助金支付22元)。法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条 参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务,对医疗保障基金的使用提出改进建议。第四十六条 医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、会计师事务所等机构及其工作人员,泄露、篡改、毁损、非法向他人提供个人信息、商业秘密的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。第四十九条 职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理,参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行,医疗保障行政部门应当加强监督。
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