1,托马斯Thomas征是检查哪种畸形

髋屈曲畸形!

托马斯Thomas征是检查哪种畸形

2,什么是thomas征阳性

thomas征阳性反应髋关节内有病变或软组织(髂腰肌、髂股韧带、髋关节前方关节囊)挛缩,如髋关节结核。
病人仰卧硬板床上,检查者一手置于病人腰后,另一手托起病侧膝部,慢慢将其提起,使髋与膝屈曲。如髋有活动限制,则髋屈至一定角度时,即在腰后手上感到骨盆活动。如髋已强直,则一开始就可感到骨盆活动。
thomas征阳性反应髋关节内有病变或软组织(髂腰肌、髂股韧带、髋关节前方关节囊)挛缩,如髋关节结核。

什么是thomas征阳性

3,托马氏征怎么操作

你说的托马斯征其实就是thomas征。 他的检查内容主要是:让患者仰卧,大腿伸直,则腰部牵前凸,屈曲健侧髋关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能解除床面。 这个检查通常是用来检查:1、腰椎疾病,如腰椎结核,腰大肌流注脓肿等,2、髋关节疾病,如髋关节结核,髋关节骨性强直等。
托马斯氏征检查法 患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变。 [正常参考值] [临床意义] 阳性者,表示髋关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变。

托马氏征怎么操作

4,怎么诊断股骨头坏死

股骨头坏死诊治标准病史:1、髋关节有明显外伤史;2、有激素类药物使用史;3、有长期酗酒史;4、有遗传、发育、代谢等病史;5、特发性(非创伤性)。症状:1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。体征:1、髋关节无明显红、肿、热、畸形,有无跛行步态,有无肌肉萎缩(股四头肌、及臀大肌)。2、大转子扣角(+),腹股沟中心区压痛(+),内收肌止点压痛。3、有无患肢短缩,患肢轴向叩痛(+)。4、早期:托马氏征(Thomas)(+),“4”字试验(+)(同前述) 5、晚期:Allis征(+),单腿独立试验(trendelenburg)征(+), Ober试验(+)。
骨头坏死在不同程度不同时期会出现不同的临床症状,股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力和下肢畏寒,这两个症状随着活动过多而逐渐明显,早期休息一段时间这两个症状会自行消失,但是到了股骨头坏死的一定时期就会每天都有
你好 股骨头坏死最主要的症状就是疼痛,可通过疼痛的症状来进行判断,髋痛(酸痛,隐痛),可牵涉至腹股沟,大腿前内侧,膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力。而且腹股沟中点或大粗隆压痛,髋关节各种活动受限,以外展内旋受限为主,“4”字征阳性,患肢短缩,肌肉萎缩。 x光片是坚持病情是否存在的一个非常重要的依据,在x光片上发现有骨质疏松,骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或关脱位等现象。ct中局限性囊变,星状征消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄。 ct也是股骨头坏死进行确诊的一个重要的依据,髋关节ct可以进一步明确髋臼是否受到累及,可以明确股骨头坏死的部位及范围,可以判断软骨下骨是否受到破坏。股骨头坏死的早期ct检查见骨小梁结构紊乱、减少或消失。中、晚期可见ct检查见骨小梁消失,空洞形成,坏死区周围硬化骨的范围,对于股骨头坏死治疗是非常有帮助的。

5,股骨神经痛的症状

您好!首先感谢您对北京前海股骨头医院的关注与信任!  说到股骨头坏死疾病,就不得不在这里介绍一下它的症状表现,下面请到北京前海股骨头医院专家的详细介绍吧。  1、疼痛  疼痛可为持续性或间歇性。逐渐或突然出现髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,常向腹股沟区或臀后侧或外侧,或膝内侧放射,该区有麻木感。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加重,也可受到外伤后突然加重。经过保守治疗后可以暂时缓解,但经过一段时间会再度发作。  2、跛行  早期患者由于股骨头内压增高,可有间歇性跛行,休息后好转,晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲、外旋、内收畸形,跛行加重。  3、皮肤温度低  患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。这种股骨头坏死的症状给患者带来巨大伤害,尤其是女性患者。  4、关节活动障碍  早期患者髋关节活动正常或轻微丧失,表现为向某一方向活动障碍,特别是内旋。随病情发展活动范围逐渐缩小,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节向各方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。  5、体征  局部深压痛,内收肌止点压痛,部分病人轴叩痛可呈阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性,其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。伴有髋关节脱位者还可有Nelaton线上移,Bryant三角底边小于5cm,Shenton线不连续。  Ⅰ期:股骨头软骨下断裂,骨小梁与软骨分离,此时,股骨头坏死不同期的后遗症有哪些呢?股骨头内多处裂缝样透亮带状改变,股骨头外形正常或基本正常。  Ⅱ期:股骨头软骨下断裂,骨小梁与软骨分离,股骨头内多处裂缝样透亮带状改变,股骨头内多处骗状或带状硬化性高密度骨质改变,股骨头塌陷、扁平肥大征像,骨小梁减少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,间隙2mm左右。  此外,股骨头坏死不同期的后遗症有哪些呢?在临床治好的患者中,有20%的患者股骨头塌陷严重,股骨头扁平,股骨头外侧严重增生。出现久坐后,站起来行走10步左右或行走10-20米髋疼痛,继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后,髋又出现胀痛的后遗症,但是立即停止走路,休息5分钟胀痛症状会消失,还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。  Ⅲ期:股骨头骨质断裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨头内多处大面积囊状透光改变,多处硬化性高密度骨质改变,股骨头严重塌陷变形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,间隙狭窄2mm以上或消失。  在临床治好的患者中,由于患者股骨头塌陷严重,股骨头扁平,髋臼及股骨头外侧严重增生。股骨头坏死不同期的后遗症有哪些呢?出现久坐后,起来行走10几步,或行走30-50米髋疼痛,继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症。【北京前海股骨头医院】

6,腰椎结核有哪些症状

石家庄金冠骨病专科医院的腰椎结核大夫指出:腰椎结核中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核则极少见。疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,会出现放射痛,所以 上腰椎结核有时会有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。其主要症状如下:  全身症状:早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。  局部症状:  腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。  脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。  寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为寒性脓肿。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。,以防延误最佳的治疗时间。
腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。具体表现如下: 一)疼痛 初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。 二)肿胀 四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。 三)功能障碍 通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。 四)畸形 随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持结不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。可以x线平片检查判断。

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