静脉推注，静脉推注有哪些药液是要注意的

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1，静脉推注有哪些药液是要注意的
2，分不清静脉给药的方法
3，静脉推葡萄糖酸钙的原则
4，什么是静脉注射
5，持续静脉滴注普通静脉滴注和静脉推注有什么区别
6，静脉注射的具体步骤

1，静脉推注有哪些药液是要注意的

钙制剂，氨茶碱

药物的量作用机制副作用患者的基本体质病情 ......

静脉推注有哪些药液是要注意的

2，分不清静脉给药的方法

一般静脉注射分为3种，最常见的是静脉滴注，即挂吊瓶；第二种是静脉推注，用注射器向静脉内推入药物，最后一种是静脉弹丸式注射，可以理解为速度很快的静推，常用于核素成像。谢谢。

分不清静脉给药的方法

3，静脉推葡萄糖酸钙的原则

看是什么原因引起要静脉推葡萄糖酸钙，一般静脉推葡萄糖酸钙是纠正电解质失衡、抗痉挛等

推注原则；成人1克，用百分之十的葡萄糖注射液稀释，速度不少于5-10分钟注完。不能漏出血管外。

静脉推葡萄糖酸钙的原则

4，什么是静脉注射

静脉注射（Intravenous injection）是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。

静脉注射法是将药液注入静脉的方法。　　（一）目的　　1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。　　2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。　　3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。　　4．输液和输血。　　5．用于静脉营养治疗。　　（二）部位　　常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉

通过静脉输入药物的方法

5，持续静脉滴注普通静脉滴注和静脉推注有什么区别

持续静脉滴注一般是比较多瓶的药，比如几瓶葡萄糖加几瓶盐水。所以可能就滴完一瓶换上另一瓶，这样针头是一直在手上的，如果真的是需要很长时间，我们一般用软的静脉留置针，这样就不会经常在静脉上穿孔了。普通的就像是门诊输液，打完一瓶拔针，明天再打。静脉推注一般是用静脉针加注射器，一般是剂量比较小要求在一定时间内注射完的，比如全身麻醉的麻醉前给药。比如低血糖发作时静脉推注高浓度葡萄糖。明白了吗？

静脉注射和静脉滴注虽然都是通过静脉途径给药，但两者并不是一回事，静脉注射是指自静脉注入少量药液（一般在40ml以下）的一种注射方法，由于需要人工或机械推动注射器，所以又叫“静脉推注”。适用于药物不宜口服、皮下或肌内注射而又需要迅速发生药效以及做某些诊断性检查如肝、肾、胆囊等x线摄片时由静脉注入药物；静脉滴注又称“输液”，俗称“挂水”。是指需由静脉输入体内较大剂量(一次给药在100ml以上)注射液时所采用的一种给药方法。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中。使用时通过输液器调整滴速（故名“静脉滴注），持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。

临床上还有一种情况，比如说有的急性胰腺炎的病人，医生会开500ml奥曲肽盐水静脉滴注“24小时维持”，也就是一瓶500ml的奥曲肽盐水要很慢很慢地滴，保证滴24小时。不知道这种情况可不可以理解为你说的持续静脉滴注……

6，静脉注射的具体步骤

　　静脉注射应遵守怎样的技术操作规范？　　静脉搏注射是指自静脉搏注入药液的一种注射方法。适用于药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生药效时；做诊断性检查时，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药物；静脉营养治疗时。对不能经静脉途径给的药品禁用静脉注射。静脉注射时，因药物直接注入血液内，故立即出现药理作用；另一方面，由于药物本身的作用、注入量、压力、PH值等，可对血管壁及其周围组织产生影响，甚至引起血栓等。因此，静脉注射庆严格执行技术操作规范。　　静脉注射前应做好如下准备工作：注射盘内另加无菌注射器（根据药洲量选用），针头为6.5—7号或头皮针或留置针与静脉帽，止血带，小垫枕，按医嘱备药物。病人取坐位或卧位暴露注射部位。对长期静脉给药者，为保护血管，应有计划地自远心端到近端选择血管进行注射。常用的为四肢浅静脉（包括贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等处），小儿多采用头皮殂脉。　　静脉注射的操作程序：备齐用物携至床边，核对，身病人解释，以取得合作；排出已抽好芗之注射器内空气，针头套上安瓿或以针套保护好；选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅；在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位上方约5cm处扎紧止血带（止血带末端向上）。用2%碘酸消毒皮肤，待干后以70%乙醇脱碘或单独使用络合碘消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈；穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度，自静脉搏上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，再按压穿刺点处片刻，以制止局部渗血。安置病人，清理用物。　　在施行静脉注射时应注意下列问题：　　（1）注射时，选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣且易固定的静脉。　　（2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下而上，由远心端到近端地选择血管，进行注射。　　（3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，观察注射局部和全身反应，并随时听取病人的主诉。　　（4）对组织有强烈刺激的药物，应另备帛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先做穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死，如有刺激性的药液外渗，应立即处理，以防造成组织坏死。可用0.25%普鲁卡因进行局部封闭，如果是碱性药液外渗，可加入适量维生素C封闭。　　（5）若注药过程病人诉疼痛或局部隆起，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新注射。　　医务人员在执行上述操作过程中，违反操作规程，有下列情形之一，直接造成病员死亡、残疾或组织器官损伤导致功能障碍的，可定为医疗事故。　　1、未正确掌握适应症或/和禁忌症。　　2、违反操作规程，引起严重感染，如因注射器械消毒不彻底引起菌血症。　　3、药液向血管周围漏出引起的组织操作，观察不细致，未及时正确地处理。　　4、违反操作规程，操作中空气进入静脉，出现空气栓塞。　　5、因注射速度快、注入量大加重循环系统负荷，诱发心力衰竭。　　6、药液误注入动、静脉；　　7、因注射药本身的药理作用而出现的全身症状（药物中毒）。　　静脉注射法是将药液注入静脉的方法。　　（一）目的　　1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。　　2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。　　3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。　　4．输液和输血。　　5．用于静脉营养治疗。　　（二）部位　　常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉（图10－14）。　　（三）用物　　注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头6.2－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。　　（四）操作方法　　1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。　　2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。　　3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。　　4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下（图10－15），再沿静脉方向潜行刺入。　　5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液（图10－16）。　　6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。　　7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。　　8．注意事项　　（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。　　（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。　　（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。　　9．静脉注射常见失败的原因（图10－17）。　　（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。　　（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。　　（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。　　五、股静脉注射法　　（一）目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。　　（二）部位股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉　　（三）用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。　　（四）操作方法　　1．病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。　　2．术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。　　3．右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。　　4．抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。　　（五）注意事项　　（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。　　（2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。　　六、动脉穿刺注射法　　（一）目的作血液气体分析；重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。　　（二）部位采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。　　（三）用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。　　（四）操作方法充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。　　（五）注意事项　　1．严格执行无菌技术，以防感染。　　2．有出血倾向者，谨慎应用。　　复习思考题　　1.请叙述注射原则有哪些？　　2.注射分哪几种？试述常用的注射部位和操作方法？　　3.试述皮下和肌内注射在操作上有何不同？　　4.为什么皮下、肌内、静脉注射前需排尽空气及抽回血?　　犬的静脉注射法　　静脉注射所产生的药效作用最快，剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。　　静脉注射的部位，可选择颈部静脉(颈沟内，颈部上1/3与中1/3交界处，此处静脉浅在，易于寻找)，腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉，或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。注射时，用胶管结扎注射部位静脉的向心端，使静脉血管怒涨，局部剪毛消毒后，将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内，若刺入正确到位，马上可见到血液回流。此时松开扎紧的胶管，将针头顺血管腔再刺入一些，然后固定针头，使药液缓缓滴入(每分钟20-25滴)。注射完毕后，须用酒精棉球按压注射处，然后拔出针头，局部消毒，以免血液顺针孔流入皮下形式血肿。静脉注射时必须注意以下几点：　　第一，注射器必须配套，各部件衔接严密，注射器及针头必须畅通无堵，严格消毒。　　第二，要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时，应注意有无配伍禁忌。　　第三，注射前在排尽输液胶管内的气泡，注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担，防止因注射过快而引起争性心力衰竭。　　第四，有刺激性的药物漏入皮下时，一般可以向周围组织注入生理盐水或蒸馏水，以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时，可注入适量10%的灭菌硫酸钠液，并在肿胀局部热敷，促进消散吸收。

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