大红肾,弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是
来源:整理 编辑:公务员考试 2023-09-25 11:34:33
1,弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是
您好,肉眼为大红肾,临床可有蛋白尿血尿,可有高血压,肾功能下降。这种类型发展比较快,建议积极治疗。
2,清晨起床眼浮肿晚上脚肿尿检没问题脚后跟也痛怎么回事怎么办
肾脏的问题应该是。虽然你检查了尿没有问题,那么我还是觉得是肾脏由问题。还有就是正常的情况,有的人本来就比较容易肿,特别是眼睛。晚上脚肿这是很多的人都会有的情况,受重力的影响的原因。你好!可能是急性弥漫性肾小球肾炎,病理大体称大红肾或蚤咬肾,快去看看吧,可以演进的如有疑问,请追问。
3,肾有大小对身体有什么影响
人和人之间肾脏大小会略有差异,只要检查肾功能没问题,不必太在意肾脏大小。只有在患肾病时,肾脏大小才会有变化,急性肾炎的肾俗称大红肾,慢性肾炎晚期为小白肾,但这些都是在病理解剖时才用的名词,并不用于诊断。 希望采纳肾的代偿能力非常强大,肾功能正常的话,只要一个肾就行了。因此肾有大小对身体没什么影响。当然多囊肾也不是一定对身体有影响的虽说没有影响,但最好是搞清楚有大有小的原因,排除其它原因所致才可放心!比如多囊肾!如果是其它的呢,所以还是请你在正规医院检查一下
4,急慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎包括:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、弥漫性新月体性肾小球肾炎、弥漫性膜性肾小球肾炎、弥漫性硬化性肾小球肾炎
(一)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
病理变化 病变为弥漫性,累及双侧肾脏大多数肾小球。镜下见:①肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀,较多的中性粒细胞和少量单核细胞浸润,使肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,。肾小球毛细血管受压,引起肾小球缺血。②肾小球的病变引起所属肾小管缺血,肾小管上皮细胞肿胀,管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落医学教育网的上皮细胞,这些成分可在管腔内凝集成各种管型。③肾间质充血、水肿,少量炎细胞浸润。肉眼观,两侧肾脏对称性肿大,包膜紧张,表面光滑,色较红,称为“大红肾”。有时,因肾小球毛细血管破裂出血,肾表面和切面可见散在的出血点,如蚤咬状,称为“蚤咬肾”。
(二)弥漫性新月体性肾小球肾炎
病理变化。镜下可见:①大部分肾小球的球囊壁层上皮细胞增生,在毛细血管丛周围形成新月体或环形体。新月体内还可有渗出的单核细胞、红细胞、中性粒细胞和纤维素,严重者毛细血管壁发生纤维素样坏死和出血。新月体的形成可压迫毛细血管丛,致使管腔闭塞而引起肾小球缺血,又医 学 教 育 网 可致球囊腔阻塞,影响原尿生成。最后整个肾小球纤维化,玻璃样变。②肾小管上皮细胞水肿、脂肪变性,肾小球纤维化后,所属的肾小管萎缩消失。③间质明显水肿,炎细胞浸润。肉眼观察,可见双侧肾脏弥漫性肿大,苍白,肾皮质表面有点状出血。
(三)弥漫性膜性肾小球肾炎
病理变化 ①主要病变为肾小球毛细血管基底膜弥漫性均匀一致性增厚,致毛细血管管腔狭窄,甚至闭塞,最终导致肾小球纤维化和玻璃样变;②肾近曲小管上皮细胞肿胀、脂肪变性。肉眼观,两侧肾脏肿大,苍白,称为大白肾。
(四)弥漫性硬化性肾小球肾炎
病理变化 镜下,①大量的肾小球纤维化、玻璃样变,所属的肾小管萎缩、消失。纤维组织收缩使病变肾小球相互靠拢、集中;②残存的肾单位代偿性肥大,表现为肾小球体积增大,肾小管扩张;③间质纤维组织增生,多量淋巴细胞浸润。肉眼观,两肾对称性缩小,色苍白,质硬,表面呈细颗粒状,称为颗粒性固缩肾。
(五)慢性肾小球肾炎
病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外,尚可伴有不同程度肾间质炎症及纤维化,肾间质损害加重了肾功能损害。晚期肾小球肾炎肾皮质变薄、肾小球毛细血管袢萎缩,发展为玻璃样变或纤维化,残存肾小球可代偿性增大,肾小管萎缩等。
不过如果你不是学医的,估计看懂这些得费点功夫
5,在急性肾炎时肾脏因充血而变红称为什么
应该叫大红肾。
什么是大红肾?
大红肾又叫蚤咬肾,即弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性弥漫性增生性肾小球肾炎)。经多年的临床观察认为,大红肾的发病原因与链球菌感染有关,是临床最常见的一型。
大红肾的发病原因
大红肾多在扁桃体炎等上呼吸道感染1~2周后发病,其发病与感染,尤其是A组乙型溶血性链球菌感染有关,所以又叫感染后或链球菌感染后肾小球肾炎。多见于儿童青少年。
大红肾的化验室检查及特点
1)肉眼观:双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。
2)镜下:病变为弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球体积增大,细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生,病变发展可堵塞毛细血管,毛细血管通透性增加,血浆蛋白质得以滤过进入肾球囊,因此,病人尿中常有蛋白质和白细胞。轻型病人,病变不再发展,以后逐渐痊愈,比较严重的病人,病变继续发展,肾小球内皮细胞增生加重,增生的细胞主要是系膜细胞和内皮细胞。增生细胞压迫毛细血管,使管腔狭窄甚至闭塞。病变严重时节段性纤维素样坏死,并破裂出血,大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内,可以引起明显的血尿。
当然,不同的病例病变表现形式可能不同,有的以渗出为主,称为急性渗出性肾小球肾炎;有些病变严重,肾小球毛细血管坏死,有大量出血者称为出血性肾小球性肾炎。上皮细胞一般无明显增生,少数严重的病例肾小球的壁层和脏层上皮细胞可增生,形成新月体。这种病变容易引起肾小球纤维化。如数量少,对功能影响不大。如病变广泛,可形成新月体。
大红肾的临床表现:
大红肾表现为弥漫性毛细血管外肾炎,突出的特点是广泛的(70﹪以上)肾小球囊腔内新月体形成。由于肺和肾小球基膜共有抗原性,发病特点是肺出血和肾炎同见于一个患者,称为肺出血—肾炎综合征,在临床上可出现蛋白尿,血尿,管型尿,水肿和高血压等症状,可出现少尿,严重者可出现氮质血症。
该病病情发展迅速,多于数周内或数月内进行性肾功能损害,终至尿毒症,预后严重,病死率高。所以患者应及时采取有效系统的治疗。
大红肾的治疗
从大红肾的化验检查我们可以看出,大红肾如不及时治疗的话可导致病情逐渐加重,伴随着内皮细胞和系膜细胞的增生,毛细血管通透性增加,尿中也出现了蛋白质和白细胞,
从而出现了明显的血尿,随着病情的加剧,肾脏也逐渐发生纤维化,导致肾功能不全。
在治疗上,不能单纯的对症治疗,而应利用中西医结合的治疗方法,采用微化中药渗透疗法,利用其活血通络的作用,改善因细胞增生使毛细血管管腔狭窄甚至闭塞而导致的肾小球缺血、缺氧的状态;另外其还可以将基底膜外侧或上皮下沉积的高密度、大团块电子致密物逐一进行清除。
通过治疗,微化中药的抗炎、抗凝、灭活、降解作用得到了充分的发挥,使患者的肾功能逐渐恢复,阻断了肾脏继续纤维化的进程,阻止了其向隐匿性肾炎或新月体肾炎的转变。
6,猪病防治
.猪瘟
猪瘟俗称“烂肠瘟”,美国称猪霍乱,英国称猪热病,是猪的一种高度传染性和致死性的传染病。其特征为高热稽留和小血管壁变性引起广泛出血、梗塞和坏死等病变。
[病原]病原为猪瘟病毒。
猪瘟病毒对寒冷抵抗力较强,病毒在冻肉中可存活数月,但不耐热。一般常用消毒药,对本病毒均有良好的杀灭作用。
病初便秘,粪便常带有脱落肠鼓膜和血丝,继后不久呈现腹泻,粪便呈灰黄色、恶臭。公猪阴鞘积尿,用手挤压后,流出浑浊灰白色恶臭液体。哺乳仔猪发病较少,主要表现神经症状,如磨牙、痉挛、转圈运动、角弓反张或倒地抽搐等,死亡率颇高。
慢性型:主要由急性型发展而来,常见于老疫区或流行后期的病猪。猪主要表现消瘦、贫血、全身衰弱、步态缓慢无力,体温不稳定,可在40~41度之间反复。常出现便秘与腹泻交替发生,腹泻时有的可见粪便中带有黏液和血液。体表淋巴结肿大。
膀胱粘膜出血
猪瘟的特征之一
猪瘟
温和型:病情发展缓慢,体温在40度左右,呈稽留热,腹下皮肤有瘀血和坏死,有时见耳朵、尾干发干,粪便时干时稀,食欲尚有,但食量减少,病程可达1~2个月,病猪瘦弱。大猪大多能耐过,但生长发育差,仔猪死亡率较高。
[诊断]
①流行特点:体病只感染猪,流行无季节性,任何品种、类型、年龄的猪均易感。
②症状:潜伏期2~21天,平均5~7天。临床上可分几种类型。
最急性型:多流行于初期,尤在新流行区多见。表现突然发病,高热稽留,精神沉郁,眼结膜充血,颈、腹部及四肢内侧的皮肤发钳和出血。有的呈现抽搐和痉挛,病程一般不超过3天,病死率可高达100%。
急性型:最为常见。体温可升高到41度,稽留热。病猪表现寒颤、困倦、行动缓慢、共济失调、拱背、头尾下垂、废食,常伏卧一隅或钻入垫草内嗜睡。病早期有眼结膜炎,眼角聚有脓性分泌物,将眼险粘连。在鼻盘、嘴唇、下颁、四肢、腹下及外阴等处皮肤可见到紫红色斑点。
[防治]
①治疗:药物治疗无效。对病猪,尤其是种猪,可应用抗猪瘟高免血清进行治疗,对部分猪有效果,未发病猪也可用此血清作紧急预防。②预防:免疫接种是预防 猪瘟病的主要手段。我国研制的猪瘟兔化弱毒疫苗,一般在免疫后3天左右,即可产生可靠的免疫力。
病理变化:全身皮肤、浆膜、黏膜和内脏器官有不同程度的出血,其中以淋巴结、肾脏、膀胱、脾脏、喉头、咽部最为常见。肠系膜淋巴结呈大理石样病变。胃和小肠黏膜呈出血性炎症,在大肠的回盲瓣段融膜形成特征性的钮扣状溃疡。脾肿大,脾边缘有时可见到红黑色的坏死斑块,比米粒略小,质地硬,突出于表面,即出血性梗死。妊娠母猪感染后,流产的胎儿水肿,表皮出血和小脑发育不全。温和型猪瘟在病理变化方面比典型猪瘟轻。
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2.猪丹毒
猪丹毒是由猪丹毒杆菌引起的一种急性、热性传染病,俗称“打火印”。猪丹毒杆菌又称丹毒丝菌,为细长的革兰氏阳性小杆菌。
诊断要点
一,急性(败血型)的症状是突然发病;体温升高达42℃以上,寒战,病猪行走时僵直、跛行,似乎感到疼痛;站立数分钟后又卧倒,站立时四肢相互紧靠,头下垂,背部隆起。食欲停止,有时呕吐或干呕。病初便秘,随后下痢,有的混有血液。 病程2~3天,随即死亡。
二,亚急性(疹块型)病猪出现典型猪丹毒的症状。急性型症状出现后,在胸、背、四肢和颈部皮肤出现大小不一、形状不同的疹块,凸出于皮肤,呈红色或紫红色,中间苍白,用手指压后退色。当疹块出现后,体温恢复正常,病情好转,病程1周左右,若能及时治疗,预后良好。
三,慢性型常发生在老疫区或由前两种类型转化而来。主要表现为关节炎,关节肿大,行动僵硬,呈现跛行。出现慢性心内膜炎,消瘦,贫血,喜卧倒,行走不稳,心跳快,常因心肌麻 痹而突然死亡。
流行特点
猪丹毒杆菌能感染多种动物和人十甚至在鱼类、家蝇和蚊子体内有时也能分离到本菌。本病一年四季均可发生,但在夏季多发,5~9月份是流行高峰,多呈地方流行性和散发。不同年龄的猪均可发生,但多见于架子猪。
猪丹毒(上:耳朵、颈、头皮肤有瘀血、出血
下:背部皮肤有长方形、方性红斑)
慢性猪丹毒
预防和治疗
疫苗接种目前市售产品有猪丹毒活疫苗和猪瘟、猪肺疫三联苗两种。各场可根据具体情况选用。隔离消毒发现本病应立即隔离治疗,注意环境和粪便的消毒。对于病猪的尸体应作烧毁或其他无害化处理,杜绝散播。药物治疗本病首选的药物是青霉素,首次使用剂量要大。此外,其他抗生素或喹诺酮类药物,磺胺类药物均有效。用抗猪丹毒高免血清,皮下或静脉注射,有紧急预防和治疗效果。
病理变化
主要病变在胃、十二指肠、回肠,整个肠道都有不同程度的卡他性或出血性炎症。脾肿大,呈典型的败血脾。肾郁血、肿大,有“大红肾”之称。关节肿胀,有浆液性、纤维索性渗出物蓄积。慢性病例在心脏可见到疣状心内膜炎的病变,二尖瓣和主动脉瓣出现菜花样增生物。
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3.猪肺疫(猪巴氏杆菌病)
猪肺疫又叫猪巴氏杆菌病,俗称“锁喉疯”或“肿脖子瘟”。
它是由特定血清型的多杀性巴氏杆菌引起的急性或散发性和继发化传染病。急性病例呈出血性败血病、咽喉炎和肺炎和症状。慢性病例例主要表现为慢性肺炎症状。呈散发性发生。
流行特点
本病见常见中、小猪发病,以秋末春初及气候骤季节发生最多,南方易发生于潮湿闷热及多雨季节。
左:肺水肿 右:肺切面
临诊症状
急性病例一般病程较短,可突然死广,典型的表现是:急性咽喉炎,颈部高度红肿,热而坚硬,呼吸困难及肺炎症状;散发或继发性的慢性病猪,症状不明显,易和其它传染病相混淆。
病理变化
最急性病例,表现为败血症变化,咽喉部急性炎症。急性病例,主要为肺的水肿,不同程度肝变病灶,以及胸部淋巴结的炎症。散发性病例见纤维素渗出或肺膜粘连的肺炎灶。
鉴别诊断
除注意与猪瘟、丹毒区别诊断外,急性咽喉炎病例要与急性炭疽区分,猪很少发生急性炭疽,且不形成流行。
防治方法
防治本病的根本办法,必须贯彻“预防为主”的方针,消除或减少降低猪抵抗力的一切不良因素,加强饲养管理,做好兽医卫生工作,以增强猪体的抵抗力;每年春秋两季定期进行预防注射。发病后的措施隔离病猪,及时治疗,可用磺胺类药物及抗生素;猪舍的墙壁、地而、饲养管理用具要消毒,垫草要烧掉;改善猪只饲养管理条件。
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4.猪轮状病毒感染
流行特点
患病的人、畜及隐性感染的带毒者都是传染源。病毒存在于肠道,随粪便排至外界,经消化道感染易感的人、畜。本病传播迅速,多发生于寒冷季节。仔猪及幼猪多发。成年猪一般为隐性感染。
病理变化
病仔猪精神沉郁,食欲不振,呕吐,腹泻、粪便呈黄色或灰色,水样或糊状。病变主要限于消化道(特别是空肠和回肠),肠管变薄,小肠绒毛缩短。
病原轮状病毒
防治措施
目前对本病尚无特效治疗药物,主要靠加强饲养管理和卫生措施预防。疫苗尚处于研制阶段。发病猪应隔离到清洁、干燥和温暖的猪舍,加强护理,尽量减少应激因素。可给发病猪口服葡萄糖盐水或复方葡萄糖溶液,猪每千克体重口服气30~40毫升,每天2次。
诊断方法
根据症状与病变可做出初步诊断,确诊须采用小肠做电镜、荧光抗体等检查。
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5.猪链球菌病
猪链球菌病是由几种主要链球菌引起的败血性和局灶性淋巴结化脓的疾病。
临诊症状
急性败血型:突然发生,体温升到40~42℃,全身症状明显,结膜潮红、流泪、流鼻液、便秘。部分病猪见关行炎,跛行或不能站立。有的病猪共济失调、磨牙、空嚼或昏睡等神经症状。后期呼吸闲难,l~4天死亡。
病理变化
败血型:鼻、气管、肺充血、肺炎;全身淋巴结肿大、出血;心包积液,心内膜出血;
肾肿大、出血;胃肠粘膜充血、出血;关节囊内有胶样液体或纤维素脓性物。脑膜脑炎型:脑膜充血、出血,脑脊髓白质和灰质有小点山血;心包、胸腔、腹腔有纤维性炎;淋巴结肿大、出血。
诊断
细菌检查:①病料涂片、染色、镜检,可见革兰氏阳性、单个、成对和链状排列的球菌②病料接种于血液琼脂平皿,24~48小时可见溶血的细小菌落,后进行生化试验和生长特性鉴定。
流行特点
病猪和带菌猪是传染源,通过呼吸道和皮肤损伤感染,一年四季均可发生,以5~ll月发生较多。
防治方法
对急性、关节炎型病猪,及时用大剂量青霉素、土霉素、四环素和磺胺类药物治疗,有一定效果;淋巴结化脓病例,待脓肿成熟后,切开脓肿,排除脓汁,局部按外科方法处理。消除外伤引起感染的因素;作好猪舍、环境、用具的消毒卫生工作。必要时,可用猪链球菌氢氧化铝菌苗(C群猪链球制成)免疫接种
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